执业医师考试2010-05-20
1.[内科学]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．喘息型慢性支气管炎
D．支气管肺癌
E．浸润型肺结核
C
===================================
2.[内科学]Crohn病（）。
A．病变多累及直肠和乙状结肠
B．病变多累及回盲部
C．病变以回肠末端和邻近结肠为主
D．病变多以空肠为主
E．病变多以十二指肠为主
C
===================================
3.[病理学]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）。
A．水肿液
B．纤维蛋白
C．炎细胞
D．红细胞
E．心力衰竭细胞
A
===================================
4.[药理学]巴比妥类不会引起（）。
A．延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，引起超极化
B．较高浓度时抑制Ca2+依赖性递质释放
C．需用至镇静剂量时不显示抗焦虑作用
D．目前已很少用于镇静和催眠
E．大剂量也不抑制呼吸
E
===================================
5.[内科学]结核性腹膜炎的腹水性质最常见为（）。
A．漏出液
B．血性腹水
C．乳糜性腹水
D．渗出液
E．粘液性腹水
D
===================================
6.[内科学]Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）。
A．低钠低钾血症
B．高钠低钾血症
C．高钠高钾血症
D．低钾低钙血症
E．低钠高钾血症
E
===================================
7.[内科学]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A．定有呕血
B．定有黑便
C．呕血常为咖啡色
D．出血后疼痛减轻
E．出血后可有发热及氮质血症
A
===================================
8.[病理学]成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为（）。
A．恶性淋巴瘤
B．乳腺粉刺样癌
C．乳腺硬癌
D．乳腺不典型髓样癌
E．乳腺单纯癌
E
===================================
9.[医学免疫学]关于超抗原的性质，哪一项是正确的（）。
A．有严格的MHC限制性
B．无需APC加工可直接与MHC-Ⅱ分子结合
C．与自身免疫无关
D．内源性抗原存在于所有哺乳动物体内
E．一种超抗原只可活化少数T细胞克隆
B
===================================
10.[病理学]成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。
A．肾小球无明显改变
B．肾小球毛细血管壁明显增厚
C．增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E．肾小球内大量新月体形成
C
===================================
11.[生理学]临床观察，外科医生不轻易切除小肠，尤其是十二指肠和空场，即使切除也不能超过50%，为什么（）。
A．小肠回盲瓣的功能
B．小肠具有移行性复合运动
C．小肠是食物消化和吸收的重要部位
D．小肠液含有胰液和胆汁
E．十二指肠和小肠腺是重要的消化腺
小肠是食物消化吸收重要部位：①含多种消化液和消化酶；②吸收面积大；③三大营养物质已被消化为可吸收的物质；④具有重要的内分泌功能，调节消化道的运动和分泌。C
===================================
12.[医学微生物学]营养要求条件最低的微生物是（）。
A．细菌
B．支原体
C．立克次体
D．螺旋体
E．真菌
E
===================================
13.[药理学]女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。
A．青霉素
B．红霉素
C．灰黄霉素
D．头孢曲松
E．林可霉素
D
===================================
14.[内科学]中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合（）。
A．限制食物中蛋白及磷摄入量
B．积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C．强的松片60mg/天
D．避免有损肾功能的因素
E．应用血小板解聚药
慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全的治疗以保护肾功，延缓肾功能进展为目的，故不用大剂量激素治疗。C
===================================
15.[药理学]治疗变异型心绞痛首选（）。
A．普萘洛尔
B．硝酸甘油
C．硝苯地平
D．卡维地洛
E．维拉帕米
C
===================================
16.[内科学]女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH5O↓，本病最可能的诊断是（）。
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．反应性关节炎
E．强直性脊柱炎
类风湿关节炎最易受累的关节为腕，掌指及近端指间关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝，躁，反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎，强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及散铭关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示SLE。A
===================================
17.[药理学]非选择性的钙拮抗剂是（）。
A．氟桂嗪
B．硝苯地平
C．地尔硫
D．维拉帕米
E．氨氯地平
A
===================================
18.[内科学]下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退（）。
A．丙基硫氧嘧啶
B．甲巯咪唑(他巴唑)
C．卡比马唑(甲亢平)
D．I131治疗
E．甲状腺次全切除术
D
===================================
19.[药理学]甲亢危象选用（）。
A．甲基硫氧嘧啶
B．丙基硫氧嘧啶
C．甲状腺素
D．131I
E．甲硫咪唑
B
===================================
20.[内科学]肾综合征出血热治疗原则"三早一就"是（）。
A．早诊断，早休息，早期就近治疗
B．早发现，早诊断，早休息就近治疗
C．早休息，早治疗．就近治疗
D．早发现，早休息，早期就近治疗
E．早治疗，早控制，早期就近治疗
D
===================================
21.[生物化学]cAMP可以别构激活（）。
A．蛋白酶
B．蛋白激酶
C．磷蛋白磷酸酶
D．还原酶
E．转肽酶
B
===================================
22.[内科学]此患目前主要治疗措施（）。
A．保肝治疗
B．卧床休息
C．调节免疫功能治疗
D．抗病毒治疗
E．支持治疗
20岁男性，发热起病，体温38℃，二天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。B
===================================
23.[病理学]有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为（）。
A．纤维瘤
B．瘤样纤维组织增生
C．平滑肌瘤
D．平滑肌肉瘤
E．纤维肉瘤
C
===================================
24.[内科学]首次行该操作时，抽液量应（）。
A．<100ml
B．100～200ml
C．300～500ml
D．600～800ml
E．1000ml
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。B
===================================
25.[病理学]溃疡病一般不合并（）。
A．出血
B．幽门梗阻
C．穿孔
D．息肉形成
E．癌变
D
===================================
26.[内科学]哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）。
A．病原体产生的外源性致热原
B．病原体产生的内源性致热原
C．血液中白细胞产生的外源性致热原
D．血液中白细胞产生的内源性致热原
E．血液中白细胞从病原体的代谢产物
D
===================================
27.[生理学]一定范围内静脉回心血量增加可引起（）。
A．心室后负荷减小
B．心肌收缩力减弱
C．心室前负荷加大
D．充盈期缩短
E．心率加快
心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积或压力表示。静脉回心血量增多时，心室舒张末期容积就越大，心肌的初长度就越长。C
===================================
28.[生物化学]某遗传性疾病患者在食蚕豆或用抗疟药等氧化性食物、药物后易诱发溶血性黄疸。这种疾病的病理是（）。
A．抗疟药破坏红细胞
B．红细胞中还原型谷联甘肽增加
C．红细胞中磷酸戊糖途径障碍
D．NADH+H+氧化受阻
E．红细胞过氧化氢减少
C
===================================
29.[内科学]主动脉瓣狭窄（）。
A．梨形心
B．普大型心
C．左室增大，主动脉明显扩张
D．心室收缩时心房反向膨出
E．心影正常或左室、左房轻度增大
E
===================================
30.[内科学]为明确诊断进一步做下列哪项检查（）。
A．胸CT
B．肺功能测定
C．痰细菌培养+药敏
D．痰抗酸杆菌涂片
E．纤维支气管镜检查
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。A
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A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．喘息型慢性支气管炎
D．支气管肺癌
E．浸润型肺结核
C
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2.[内科学]Crohn病（）。
A．病变多累及直肠和乙状结肠
B．病变多累及回盲部
C．病变以回肠末端和邻近结肠为主
D．病变多以空肠为主
E．病变多以十二指肠为主
C
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3.[病理学]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）。
A．水肿液
B．纤维蛋白
C．炎细胞
D．红细胞
E．心力衰竭细胞
A
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4.[药理学]巴比妥类不会引起（）。
A．延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，引起超极化
B．较高浓度时抑制Ca2+依赖性递质释放
C．需用至镇静剂量时不显示抗焦虑作用
D．目前已很少用于镇静和催眠
E．大剂量也不抑制呼吸
E
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5.[内科学]结核性腹膜炎的腹水性质最常见为（）。
A．漏出液
B．血性腹水
C．乳糜性腹水
D．渗出液
E．粘液性腹水
D
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6.[内科学]Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）。
A．低钠低钾血症
B．高钠低钾血症
C．高钠高钾血症
D．低钾低钙血症
E．低钠高钾血症
E
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7.[内科学]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A．定有呕血
B．定有黑便
C．呕血常为咖啡色
D．出血后疼痛减轻
E．出血后可有发热及氮质血症
A
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8.[病理学]成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为（）。
A．恶性淋巴瘤
B．乳腺粉刺样癌
C．乳腺硬癌
D．乳腺不典型髓样癌
E．乳腺单纯癌
E
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9.[医学免疫学]关于超抗原的性质，哪一项是正确的（）。
A．有严格的MHC限制性
B．无需APC加工可直接与MHC-Ⅱ分子结合
C．与自身免疫无关
D．内源性抗原存在于所有哺乳动物体内
E．一种超抗原只可活化少数T细胞克隆
B
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10.[病理学]成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。
A．肾小球无明显改变
B．肾小球毛细血管壁明显增厚
C．增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E．肾小球内大量新月体形成
C
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11.[生理学]临床观察，外科医生不轻易切除小肠，尤其是十二指肠和空场，即使切除也不能超过50%，为什么（）。
A．小肠回盲瓣的功能
B．小肠具有移行性复合运动
C．小肠是食物消化和吸收的重要部位
D．小肠液含有胰液和胆汁
E．十二指肠和小肠腺是重要的消化腺
小肠是食物消化吸收重要部位：①含多种消化液和消化酶；②吸收面积大；③三大营养物质已被消化为可吸收的物质；④具有重要的内分泌功能，调节消化道的运动和分泌。C
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12.[医学微生物学]营养要求条件最低的微生物是（）。
A．细菌
B．支原体
C．立克次体
D．螺旋体
E．真菌
E
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13.[药理学]女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。
A．青霉素
B．红霉素
C．灰黄霉素
D．头孢曲松
E．林可霉素
D
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14.[内科学]中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合（）。
A．限制食物中蛋白及磷摄入量
B．积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C．强的松片60mg/天
D．避免有损肾功能的因素
E．应用血小板解聚药
慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全的治疗以保护肾功，延缓肾功能进展为目的，故不用大剂量激素治疗。C
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15.[药理学]治疗变异型心绞痛首选（）。
A．普萘洛尔
B．硝酸甘油
C．硝苯地平
D．卡维地洛
E．维拉帕米
C
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16.[内科学]女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH5O↓，本病最可能的诊断是（）。
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．反应性关节炎
E．强直性脊柱炎
类风湿关节炎最易受累的关节为腕，掌指及近端指间关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝，躁，反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎，强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及散铭关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示SLE。A
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17.[药理学]非选择性的钙拮抗剂是（）。
A．氟桂嗪
B．硝苯地平
C．地尔硫
D．维拉帕米
E．氨氯地平
A
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18.[内科学]下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退（）。
A．丙基硫氧嘧啶
B．甲巯咪唑(他巴唑)
C．卡比马唑(甲亢平)
D．I131治疗
E．甲状腺次全切除术
D
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19.[药理学]甲亢危象选用（）。
A．甲基硫氧嘧啶
B．丙基硫氧嘧啶
C．甲状腺素
D．131I
E．甲硫咪唑
B
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20.[内科学]肾综合征出血热治疗原则"三早一就"是（）。
A．早诊断，早休息，早期就近治疗
B．早发现，早诊断，早休息就近治疗
C．早休息，早治疗．就近治疗
D．早发现，早休息，早期就近治疗
E．早治疗，早控制，早期就近治疗
D
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21.[生物化学]cAMP可以别构激活（）。
A．蛋白酶
B．蛋白激酶
C．磷蛋白磷酸酶
D．还原酶
E．转肽酶
B
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22.[内科学]此患目前主要治疗措施（）。
A．保肝治疗
B．卧床休息
C．调节免疫功能治疗
D．抗病毒治疗
E．支持治疗
20岁男性，发热起病，体温38℃，二天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。B
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23.[病理学]有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为（）。
A．纤维瘤
B．瘤样纤维组织增生
C．平滑肌瘤
D．平滑肌肉瘤
E．纤维肉瘤
C
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24.[内科学]首次行该操作时，抽液量应（）。
A．<100ml
B．100～200ml
C．300～500ml
D．600～800ml
E．1000ml
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。B
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25.[病理学]溃疡病一般不合并（）。
A．出血
B．幽门梗阻
C．穿孔
D．息肉形成
E．癌变
D
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26.[内科学]哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）。
A．病原体产生的外源性致热原
B．病原体产生的内源性致热原
C．血液中白细胞产生的外源性致热原
D．血液中白细胞产生的内源性致热原
E．血液中白细胞从病原体的代谢产物
D
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27.[生理学]一定范围内静脉回心血量增加可引起（）。
A．心室后负荷减小
B．心肌收缩力减弱
C．心室前负荷加大
D．充盈期缩短
E．心率加快
心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积或压力表示。静脉回心血量增多时，心室舒张末期容积就越大，心肌的初长度就越长。C
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28.[生物化学]某遗传性疾病患者在食蚕豆或用抗疟药等氧化性食物、药物后易诱发溶血性黄疸。这种疾病的病理是（）。
A．抗疟药破坏红细胞
B．红细胞中还原型谷联甘肽增加
C．红细胞中磷酸戊糖途径障碍
D．NADH+H+氧化受阻
E．红细胞过氧化氢减少
C
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29.[内科学]主动脉瓣狭窄（）。
A．梨形心
B．普大型心
C．左室增大，主动脉明显扩张
D．心室收缩时心房反向膨出
E．心影正常或左室、左房轻度增大
E
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30.[内科学]为明确诊断进一步做下列哪项检查（）。
A．胸CT
B．肺功能测定
C．痰细菌培养+药敏
D．痰抗酸杆菌涂片
E．纤维支气管镜检查
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。A
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