护理学2010-05-20
1.[外科护理学]男性，左小腿刀割伤6h，伤口约5cm，伤口正确的处理是（）。
A．立即用消毒敷料包扎
B．局部应用抗菌药和止血剂
C．伤口表面放消炎粉
D．伤口彻底清创缝合后包扎
E．立即用胶布黏合伤口
【解析】开放性损伤应进行清创术的最佳时机是伤后6～8h，此时细菌仅存在于创口表面，尚未形成伤口感染，污染的伤口清创后可促进伤口一期愈合。D
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2.[内科护理学]某女，有癫病史，因情绪激动，突然尖叫倒地，牙关紧闭，瞳孔散大，光反应消失，全身肌肉强直收缩。首先护理措施是（）。
A．保持呼吸道通畅
B．防止外伤
C．防止继发感染
D．防止脑水肿
E．氧气吸入保护脑细胞
【解析】癫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。监测中，癫大发作时应将牙垫置于患者上下磨牙之间，取侧卧位，以防止呼吸道阻塞。抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸。A
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3.[外科护理学]脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（）。
A．先补充1/2
B．一次补足
C．先补充2/3
D．先补充1/3
E．先补充1/4
【解析】脱水病人体液已经丧失量或称累积损失量，根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量，一般将估计量分两日补足。A
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4.[外科护理学]翁某，急性胰腺炎，术后给予连续输血，输血中出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因可能性最大的是（）。
A．血钾升高
B．血钾降低
C．血钙升高
D．血钙降低
E．血钠降低
【解析】重症胰腺炎患者易发生低钾血症、低钙血症，应根据病情予以补充。低钙血症时,神经肌肉兴奋性增高,临床表现以神经元应激性增加和抽搐为特点。D
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5.[内科护理学]肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。
A．葡萄球菌
B．真菌
C．厌氧菌
D．大肠杆菌
E．链球菌
【解析】肾盂肾炎感染菌以大肠杆菌最为常见，其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。D
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6.[外科护理学]胆固醇结石形成的最主要原因是（）。
A．胆汁成分改变
B．胆道感染
C．葡萄糖醛酸酶增加
D．胆道内蛔虫残体存留
E．胆道梗阻
【解析】胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸盐等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生结晶、析出、结聚、成石，结石内约含胆固醇98%。A
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7.[基础护理学]盆腔淤血的病人可选用（）。
A．冰袋
B．热水袋
C．冰槽
D．热坐浴
E．乙醇拭浴
【解析】热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用。D
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8.[妇产科护理学]产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（）。
A．子宫内膜炎
B．下肢血栓性静脉炎
C．急性盆腔结缔组织炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．产后宫缩
【解析】急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛。D
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9.[基础护理学]某病人心律不规则，脉时快时慢，心音强弱不一致，并且心率多于脉率，护理中哪些不妥（）。
A．一人测完心率再测脉率
B．测半分钟所得数以2
C．两人同时测量，一人听心率，一人测脉率
D．记录为脉率/心率
E．测脉搏时勿用拇指
【解析】某病人脉搏短绌，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"起"、"停"口令，两人同时开始，正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。但是病人脉搏异常时应测1min。记录方法：心率/脉率。护士不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。ABD
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10.[儿科护理学]行结核菌素试验，0.1mlPPD含结核菌素（）。
A．1U
B．2U
C．5U
D．10U
E．15U
【解析】结核菌素试验：可测定受试者是否感染过结核杆菌。试验方法：常用结核菌纯蛋白，衍化物（PPD）0.1ml(每0.1ml内含结核菌素5单位）。在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射，使之形成直径6mm～10mm的皮丘。48～72小时观察反应结果。记录时应测硬结直径，以局部硬结的毫米数表示，先测横径，后测纵径，取两者的平均值来判断反应强度。C
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11.[妇产科护理学]胎心监护宫缩试验，出现早期减速（）。
A．是胎儿缺氧的表现
B．系宫缩时是脐带受压所至
C．是抬头一时性受压，脑血流量一时性减少所致，属无害性
D．说明胎盘功能减退
E．以上说法全不对
【解析】胎心减速分三种，早期减速为胎头受压，变异减速为脐带受压，这两种情况恢复快，没有什么大的危害。C
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12.[外科护理学]患者50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃、流脓，时好时发，已3年，体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是（）。
A．肛瘘
B．外痔
C．肛旁皮下脓肿
D．混合痔
E．直肠癌
【解析】肛瘘主要临床表现为：肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。A
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13.[外科护理学]烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法（）。
A．敷料湿透
B．病人发热
C．创面疼痛
D．敷料渗液呈绿色
E．血检白细胞增高
【解析】敷料渗液呈绿色，提示有绿脓杆菌感染，特殊感染的创面应采取暴露疗法护理。D
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14.[基础护理学]皮下注射的目的是（）。
A．使药物迅速发挥疗效
B．局部麻醉用药
C．预防接种
D．注射刺激性较强或药量较大的药物
E．做各种药物过敏试验
【解析】皮下注射的目的是：不能或不宜经口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用；局部麻醉用药；预防接种。ABC
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15.[内科护理学]某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为（）。
A．肥皂水
B．生理盐水
C．高锰酸钾溶液
D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水加白醋
【解析】灌肠或导泻清除肠内积血或其他含氮物质，可用生理盐水加弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌肠，或口服25%硫酸镁30～60mL导泻。E
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16.[外科护理学]男，40岁。3h前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120/分，血压80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。以下对该患者手术的治疗准备中不包括（）。
A．术前常规禁饮食
B．药物皮肤过敏试验
C．术前通便灌肠
D．配血、备皮
E．常规实验室检查
【解析】一旦决定手术，除禁食、药物过敏性试验等常规准备外，还应包括备皮、交叉配血；留置胃管、尿管；补充血容量等。但不宜行灌肠。C
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17.[内科护理学]急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项（）。
A．生活作息规律，保持稳定情绪
B．低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C．防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D．按时服药，定期门诊复查
E．坚持长跑及耐寒锻炼
【解析】急性心肌梗死恢复期病人健康教育：①积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等有关疾病。②合理调整饮食，禁烟酒及刺激性食物，肥胖者应节制总热量，适当控制进食量，并结合运动，适当降低体重。③遵医嘱服药，控制自我心理，保持情绪稳定。④指导病人与家属掌握简易急救方法。⑤对康复锻炼进行指导。⑥定期门诊随访。ABCD
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18.[儿科护理学]"O"形腿或"X"形腿多见于（）。
A．1～2个月
B．3～4个月
C．6～10个月
D．1～2岁
E．3岁以后
【解析】佝偻病患儿四肢：腕、踝畸形（"手镯"或"足镯"征）见于6个月以上患儿，下肢畸形（"O"形或"X"形腿）见于1岁以上患儿。D
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19.[基础护理学]不需要记入排出量的内容是（）。
A．呕吐物
B．胸腔积液和腹水
C．胃肠减压液
D．胆汁
E．汗液
【解析】排出量的内容包括尿量、粪便量、以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸膜腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。汗液为无形失水，不计入排出量。E
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20.[基础护理学]某女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（）。
A．注意保暖
B．抬高患肢
C．给予止痛药
D．做下肢被动活动
E．适当松解石膏绷带
【解析】使用石膏绷带、夹板，松紧不适可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。E
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21.[妇产科护理学]王女士，31岁，闭经56d，阴道流血诊断为葡萄胎。该病人随访，错误的是（）。
A．至少持续2年
B．随访期怀孕应加强孕期保健
C．进行妇科检查
D．必要时行胸部摄片
E．按时复查HCG
【解析】随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。B
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22.[外科护理学]某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是（）。
A．将引流管重新插入
B．用无菌敷料将伤口堵闭
C．手指捏紧引流口皮肤
D．急呼医师处理
E．在第2肋间插入粗针头
【解析】如引流管不慎脱落,应及时用手指挤压伤口皮肤,消毒后以无菌敷料封闭,报告医师及时处理,切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或挫伤。C
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23.[基础护理学]在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（）。
A．多使用闭合式问题
B．一次可提2～3个问题
C．提问时语言简单、明确
D．尽量使用对方熟悉的语言
E．不问对方难以回答的问题
【解析】提问的技巧包括：①善于组织提问的内容，提问的内容少而精，一次问一个问题，尽量不用医学术语；②注意提问时机：避免过早提问打断思路而显得没有礼貌，过晚提问产生误解；③注意提问的语气、语调、句式，否则会令对方反感或不耐烦；④避免诱导式提问和不愉快的提问，多使用开放式的提问，不问对方难以回答的问题。CDE
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24.[外科护理学]肛裂的主要临床表现为（）。
A．无痛性便血
B．肛门部下坠感
C．疼痛和便血
D．肛周流脓
E．黏液脓血便
【解析】肛裂的临床表现：①疼痛：最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。②出血：创面可有少量出血。③便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便则疼痛更加剧，肛裂加深，形成恶性循环。④局部检查：多在肛管后正中线有典型的梭形溃疡，远端可有结缔组织增生形成皮赘，称前哨痔。一般不做直肠指检，以免引起疼痛。C
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25.[妇产科护理学]属于化疗用药注意事项的有（）。
A．准确测量体重
B．正确配置好药物，待用
C．从远端到近端，合理选择静脉
D．严格控制输液速度，保证药液在规定时间内滴完
E．注意观察药物的不良反应，及时处理
【解析】①化疗前测体重，以后每半月1次，以便正确计算和调整药量。②药物临用前配制，在常温下配置应用，一般不超过1h。避免阳光照射。配药时应确保剂量准确。按医嘱控制给药速度。③合理使用静脉血管，并注意保护。如药物外渗可引起局部疼痛、肿胀，甚至局部组织坏死。④腹腔内化疗时，应注意变为卧位使效果更好。⑤动脉插管者应绝对卧床休息，控制滴速。出现不良反应时，应用生理盐水保持动脉灌注的通畅。拔管后用沙袋压迫局部并包扎24～48h，防止穿刺处出血，并注意防止感染。ABCDE
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26.[外科护理学]腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（）。
A．拆除缝线
B．红外线照射
C．70%乙醇湿敷
D．抗生素封闭注射
E．3%过氧化氢湿敷
【解析】切口感染未形成脓肿者，应采取有效的措施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等。B
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27.[外科护理学]对损伤病人的急救包括（）。
A．心肺复苏
B．窒息病人做气管切开
C．固定骨折
D．休克病人速送医院进行处理
E．控制出血
【解析】对损伤病人的急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。ABCDE
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28.[内科护理学]某急性胰腺炎病人，因剧烈持久腹痛而采取禁食和胃肠减压，主要目的是（）。
A．减少胰液分泌
B．减少胃蛋白酶分泌
C．减少胆汁反流
D．防止胃扩张
E．防止呕吐
【解析】禁食及胃肠减压，可以减少胃酸和食物刺激胰液分泌。A
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29.[儿科护理学]常用4：3：2溶液的张力为（）。
A．1/2张
B．1/3张
C．1/4张
D．2/3张
E．等张
【解析】4：3：2溶液：即4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液和2份1.4%碳酸氢钠，为2/3张液，常用于中度脱水或低渗性脱水。D
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30.[内科护理学]肺心病的首要死亡原因是（）。
A．酸碱失衡
B．电解质紊乱
C．肺性脑病
D．消化道出血
E．DIC
【解析】肺心病者低氧血症、CO2潴留和酸中毒影响脑细胞代谢，抑制皮质活动，引起肺性脑病，是肺心病的首要死亡原因。C
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A．立即用消毒敷料包扎
B．局部应用抗菌药和止血剂
C．伤口表面放消炎粉
D．伤口彻底清创缝合后包扎
E．立即用胶布黏合伤口
【解析】开放性损伤应进行清创术的最佳时机是伤后6～8h，此时细菌仅存在于创口表面，尚未形成伤口感染，污染的伤口清创后可促进伤口一期愈合。D
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2.[内科护理学]某女，有癫病史，因情绪激动，突然尖叫倒地，牙关紧闭，瞳孔散大，光反应消失，全身肌肉强直收缩。首先护理措施是（）。
A．保持呼吸道通畅
B．防止外伤
C．防止继发感染
D．防止脑水肿
E．氧气吸入保护脑细胞
【解析】癫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。监测中，癫大发作时应将牙垫置于患者上下磨牙之间，取侧卧位，以防止呼吸道阻塞。抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸。A
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3.[外科护理学]脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（）。
A．先补充1/2
B．一次补足
C．先补充2/3
D．先补充1/3
E．先补充1/4
【解析】脱水病人体液已经丧失量或称累积损失量，根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量，一般将估计量分两日补足。A
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4.[外科护理学]翁某，急性胰腺炎，术后给予连续输血，输血中出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因可能性最大的是（）。
A．血钾升高
B．血钾降低
C．血钙升高
D．血钙降低
E．血钠降低
【解析】重症胰腺炎患者易发生低钾血症、低钙血症，应根据病情予以补充。低钙血症时,神经肌肉兴奋性增高,临床表现以神经元应激性增加和抽搐为特点。D
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5.[内科护理学]肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。
A．葡萄球菌
B．真菌
C．厌氧菌
D．大肠杆菌
E．链球菌
【解析】肾盂肾炎感染菌以大肠杆菌最为常见，其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。D
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6.[外科护理学]胆固醇结石形成的最主要原因是（）。
A．胆汁成分改变
B．胆道感染
C．葡萄糖醛酸酶增加
D．胆道内蛔虫残体存留
E．胆道梗阻
【解析】胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸盐等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生结晶、析出、结聚、成石，结石内约含胆固醇98%。A
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7.[基础护理学]盆腔淤血的病人可选用（）。
A．冰袋
B．热水袋
C．冰槽
D．热坐浴
E．乙醇拭浴
【解析】热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用。D
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8.[妇产科护理学]产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（）。
A．子宫内膜炎
B．下肢血栓性静脉炎
C．急性盆腔结缔组织炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．产后宫缩
【解析】急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛。D
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9.[基础护理学]某病人心律不规则，脉时快时慢，心音强弱不一致，并且心率多于脉率，护理中哪些不妥（）。
A．一人测完心率再测脉率
B．测半分钟所得数以2
C．两人同时测量，一人听心率，一人测脉率
D．记录为脉率/心率
E．测脉搏时勿用拇指
【解析】某病人脉搏短绌，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"起"、"停"口令，两人同时开始，正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。但是病人脉搏异常时应测1min。记录方法：心率/脉率。护士不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。ABD
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10.[儿科护理学]行结核菌素试验，0.1mlPPD含结核菌素（）。
A．1U
B．2U
C．5U
D．10U
E．15U
【解析】结核菌素试验：可测定受试者是否感染过结核杆菌。试验方法：常用结核菌纯蛋白，衍化物（PPD）0.1ml(每0.1ml内含结核菌素5单位）。在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射，使之形成直径6mm～10mm的皮丘。48～72小时观察反应结果。记录时应测硬结直径，以局部硬结的毫米数表示，先测横径，后测纵径，取两者的平均值来判断反应强度。C
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11.[妇产科护理学]胎心监护宫缩试验，出现早期减速（）。
A．是胎儿缺氧的表现
B．系宫缩时是脐带受压所至
C．是抬头一时性受压，脑血流量一时性减少所致，属无害性
D．说明胎盘功能减退
E．以上说法全不对
【解析】胎心减速分三种，早期减速为胎头受压，变异减速为脐带受压，这两种情况恢复快，没有什么大的危害。C
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12.[外科护理学]患者50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃、流脓，时好时发，已3年，体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是（）。
A．肛瘘
B．外痔
C．肛旁皮下脓肿
D．混合痔
E．直肠癌
【解析】肛瘘主要临床表现为：肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。A
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13.[外科护理学]烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法（）。
A．敷料湿透
B．病人发热
C．创面疼痛
D．敷料渗液呈绿色
E．血检白细胞增高
【解析】敷料渗液呈绿色，提示有绿脓杆菌感染，特殊感染的创面应采取暴露疗法护理。D
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14.[基础护理学]皮下注射的目的是（）。
A．使药物迅速发挥疗效
B．局部麻醉用药
C．预防接种
D．注射刺激性较强或药量较大的药物
E．做各种药物过敏试验
【解析】皮下注射的目的是：不能或不宜经口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用；局部麻醉用药；预防接种。ABC
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15.[内科护理学]某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为（）。
A．肥皂水
B．生理盐水
C．高锰酸钾溶液
D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水加白醋
【解析】灌肠或导泻清除肠内积血或其他含氮物质，可用生理盐水加弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌肠，或口服25%硫酸镁30～60mL导泻。E
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16.[外科护理学]男，40岁。3h前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120/分，血压80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为著，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。以下对该患者手术的治疗准备中不包括（）。
A．术前常规禁饮食
B．药物皮肤过敏试验
C．术前通便灌肠
D．配血、备皮
E．常规实验室检查
【解析】一旦决定手术，除禁食、药物过敏性试验等常规准备外，还应包括备皮、交叉配血；留置胃管、尿管；补充血容量等。但不宜行灌肠。C
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17.[内科护理学]急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项（）。
A．生活作息规律，保持稳定情绪
B．低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C．防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D．按时服药，定期门诊复查
E．坚持长跑及耐寒锻炼
【解析】急性心肌梗死恢复期病人健康教育：①积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等有关疾病。②合理调整饮食，禁烟酒及刺激性食物，肥胖者应节制总热量，适当控制进食量，并结合运动，适当降低体重。③遵医嘱服药，控制自我心理，保持情绪稳定。④指导病人与家属掌握简易急救方法。⑤对康复锻炼进行指导。⑥定期门诊随访。ABCD
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18.[儿科护理学]"O"形腿或"X"形腿多见于（）。
A．1～2个月
B．3～4个月
C．6～10个月
D．1～2岁
E．3岁以后
【解析】佝偻病患儿四肢：腕、踝畸形（"手镯"或"足镯"征）见于6个月以上患儿，下肢畸形（"O"形或"X"形腿）见于1岁以上患儿。D
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19.[基础护理学]不需要记入排出量的内容是（）。
A．呕吐物
B．胸腔积液和腹水
C．胃肠减压液
D．胆汁
E．汗液
【解析】排出量的内容包括尿量、粪便量、以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸膜腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。汗液为无形失水，不计入排出量。E
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20.[基础护理学]某女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（）。
A．注意保暖
B．抬高患肢
C．给予止痛药
D．做下肢被动活动
E．适当松解石膏绷带
【解析】使用石膏绷带、夹板，松紧不适可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。E
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21.[妇产科护理学]王女士，31岁，闭经56d，阴道流血诊断为葡萄胎。该病人随访，错误的是（）。
A．至少持续2年
B．随访期怀孕应加强孕期保健
C．进行妇科检查
D．必要时行胸部摄片
E．按时复查HCG
【解析】随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。B
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22.[外科护理学]某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是（）。
A．将引流管重新插入
B．用无菌敷料将伤口堵闭
C．手指捏紧引流口皮肤
D．急呼医师处理
E．在第2肋间插入粗针头
【解析】如引流管不慎脱落,应及时用手指挤压伤口皮肤,消毒后以无菌敷料封闭,报告医师及时处理,切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或挫伤。C
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23.[基础护理学]在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（）。
A．多使用闭合式问题
B．一次可提2～3个问题
C．提问时语言简单、明确
D．尽量使用对方熟悉的语言
E．不问对方难以回答的问题
【解析】提问的技巧包括：①善于组织提问的内容，提问的内容少而精，一次问一个问题，尽量不用医学术语；②注意提问时机：避免过早提问打断思路而显得没有礼貌，过晚提问产生误解；③注意提问的语气、语调、句式，否则会令对方反感或不耐烦；④避免诱导式提问和不愉快的提问，多使用开放式的提问，不问对方难以回答的问题。CDE
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24.[外科护理学]肛裂的主要临床表现为（）。
A．无痛性便血
B．肛门部下坠感
C．疼痛和便血
D．肛周流脓
E．黏液脓血便
【解析】肛裂的临床表现：①疼痛：最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。②出血：创面可有少量出血。③便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便则疼痛更加剧，肛裂加深，形成恶性循环。④局部检查：多在肛管后正中线有典型的梭形溃疡，远端可有结缔组织增生形成皮赘，称前哨痔。一般不做直肠指检，以免引起疼痛。C
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25.[妇产科护理学]属于化疗用药注意事项的有（）。
A．准确测量体重
B．正确配置好药物，待用
C．从远端到近端，合理选择静脉
D．严格控制输液速度，保证药液在规定时间内滴完
E．注意观察药物的不良反应，及时处理
【解析】①化疗前测体重，以后每半月1次，以便正确计算和调整药量。②药物临用前配制，在常温下配置应用，一般不超过1h。避免阳光照射。配药时应确保剂量准确。按医嘱控制给药速度。③合理使用静脉血管，并注意保护。如药物外渗可引起局部疼痛、肿胀，甚至局部组织坏死。④腹腔内化疗时，应注意变为卧位使效果更好。⑤动脉插管者应绝对卧床休息，控制滴速。出现不良反应时，应用生理盐水保持动脉灌注的通畅。拔管后用沙袋压迫局部并包扎24～48h，防止穿刺处出血，并注意防止感染。ABCDE
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26.[外科护理学]腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（）。
A．拆除缝线
B．红外线照射
C．70%乙醇湿敷
D．抗生素封闭注射
E．3%过氧化氢湿敷
【解析】切口感染未形成脓肿者，应采取有效的措施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等。B
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27.[外科护理学]对损伤病人的急救包括（）。
A．心肺复苏
B．窒息病人做气管切开
C．固定骨折
D．休克病人速送医院进行处理
E．控制出血
【解析】对损伤病人的急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。ABCDE
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28.[内科护理学]某急性胰腺炎病人，因剧烈持久腹痛而采取禁食和胃肠减压，主要目的是（）。
A．减少胰液分泌
B．减少胃蛋白酶分泌
C．减少胆汁反流
D．防止胃扩张
E．防止呕吐
【解析】禁食及胃肠减压，可以减少胃酸和食物刺激胰液分泌。A
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29.[儿科护理学]常用4：3：2溶液的张力为（）。
A．1/2张
B．1/3张
C．1/4张
D．2/3张
E．等张
【解析】4：3：2溶液：即4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液和2份1.4%碳酸氢钠，为2/3张液，常用于中度脱水或低渗性脱水。D
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30.[内科护理学]肺心病的首要死亡原因是（）。
A．酸碱失衡
B．电解质紊乱
C．肺性脑病
D．消化道出血
E．DIC
【解析】肺心病者低氧血症、CO2潴留和酸中毒影响脑细胞代谢，抑制皮质活动，引起肺性脑病，是肺心病的首要死亡原因。C
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