护理学2010-05-19
1.[基础护理学]对临终病人临床表现的叙述中哪项是错误的（）。
A．肌肉张力丧失
B．感知觉、意识改变
C．循环能力减退
D．胃肠蠕动加快而腹胀
E．呼吸功能减退
【解析】临终病人的生理变化包括：①感知觉、意识改变；②肌肉张力丧失；③胃肠道蠕动逐渐减弱；④循环能力减退；⑤呼吸功能减退；⑥疼痛；⑦临近死亡的体征。D
===================================
2.[基础护理学]不需要去枕仰卧的病人有（）。
A．昏迷者
B．椎管内麻醉
C．全麻未清醒者
D．硬脊膜外腔阻滞者
E．脊髓腔穿刺者
【解析】去枕仰卧位适用于全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染；适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压降低而引起头痛。D
===================================
3.[内科护理学]关于类风湿结节，下列叙述哪项正确（）。
A．是类风湿关节炎较特异的关节表现
B．结节对称分布，质硬有压痛，大小不一
C．不可以反映病情活动情况
D．类风湿结节都位于关节隆突部及受压部位的皮下
E．结节黏附于骨膜、肌腱
【解析】类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%～30%病人，多位于关节隆突部及经常受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，直径自数毫米至数厘米，质硬，黏附于骨膜、肌腱，坚硬如橡皮，无压痛，呈对称分布。类风湿结节的存在表示本病的活动。E
===================================
4.[内科护理学]男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽喘息加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了（）。
A．肺不张
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．胸膜增厚
E．气胸
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。气胸起病急骤，发病前常有剧咳等诱因。若原已有严重肺气肿者，可引起严重呼吸困难和发绀。大量气胸听诊时，气管向健侧移位，即气管左移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。E
===================================
5.[基础护理学]护理尿失禁病人应（）。
A．加强皮肤护理预防压疮
B．酌情留置导尿
C．用接尿器或尿壶接尿
D．嘱病人少饮水，减少排尿量
E．保持床单的干燥
【解析】排尿异常时，应鼓励尿失禁病人多饮水，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次。而不应嘱病人少饮水，减少排尿量。ABCE
===================================
6.[基础护理学]17-羟类固醇检查（）。
A．每100ml尿中加1%甲苯2ml
B．24小时尿中加浓盐酸5～10ml
C．24小时尿中加浓盐酸100ml
D．24小时尿中加甲醛5～10ml
E．24小时尿中加甲醛1～2ml
【解析】浓盐酸使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于作内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5～10ml。B
===================================
7.[内科护理学]女，35岁，颧部有蝶形红斑，对日光过敏，全身关节肌肉疼痛，抗核抗体阳性，滴度为1：640，抗双链DNA抗体阳性。请问该患者最可能的诊断是（）。
A．类风湿关节炎
B．风湿热
C．系统性红斑狼疮
D．特发性炎症性肌病
E．痛风
【解析】该患者可以诊断为系统性红斑狼疮。80%病人有皮肤黏膜损害，常见于皮肤暴露部位对称性皮疹，典型者双脸颊和鼻梁部位有深红色或紫红色蝶形红斑。90%以上病人关节受累，表现为关节与肌肉疼痛。免疫学检查的抗核抗体阳性率达95%，抗双链DNA抗体阳性率约为60%，特异性高。从以上几点可以得到系统性红斑狼疮的诊断。C
===================================
8.[内科护理学]有关糖尿病病人的脚部护理，应告诉病人避免（）。
A．赤脚走路
B．穿硬底鞋
C．修趾甲
D．用肥皂水洗脚
E．勤换鞋袜
【解析】糖尿病病人的足部护理有：①嘱病人定期检查足部皮肤：出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理，应请医生处理；②促进足部血液循环：按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足，使用热水袋水温不宜超过50℃；③选择合适的鞋袜：穿干净、合脚、舒适的鞋袜，注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环；④禁烟：尼古丁刺激血管收缩，加重肢体末端缺血。A
===================================
9.[基础护理学]以下哪项不是非语言性沟通技巧（）。
A．倾听
B．提问
C．沉默
D．眼神交流
E．触摸
【解析】非语言性沟通就是不使用语言或文字进行的沟通，而是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的沟通。提问是通过语言进行的沟通，所以不属于非语言性沟通，而是语言性沟通。B
===================================
10.[基础护理学]大便失禁的护理重点是（）。
A．预防压疮的发生
B．观察记录粪便的颜色、性质
C．鼓励多饮水，给予流质或半流质饮食
D．嘱病人卧床休息，减少体力消耗
E．必要时按医嘱补液
【解析】大便失禁病人要注意局部皮肤护理。保持清洁干燥，便后用温水清洗肛周及臀部皮肤，防止压疮。A
===================================
11.[基础护理学]一般用冷疗时间不宜超过（）。
A．10分钟
B．10～15分钟
C．15～20分钟
D．10～30分钟
E．30～60分钟
【解析】持续用冷疗30～60分钟后，血管扩张，这是机体避免长时间用冷疗对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷疗应有适当的时间，以10～30分钟为宜。D
===================================
12.[基础护理学]输液引起静脉炎的原因是（）。
A．长期输入刺激性较强的药物
B．输入致热物质
C．输入液体过多过快
D．输液导管连接不紧
E．输入致敏物质
【解析】由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或输液导管长时间留置，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。A
===================================
13.[基础护理学]南丁格尔对护理事业的贡献在于（）。
A．首创了科学的护理事业
B．创建了世界上第一所护士学校
C．提出了护理程序的工作方法
D．撰写的护理著作至今仍具有指导意义
E．对军人健康和医院工作提出可行性建议
【解析】南丁格尔对护理事业的主要贡献有：①开创前线护理事业；②创建世界上第一所护士学校；③著书立说，指导护理工作；④改进军队的卫生保健工作，提出预防医学的科学观念；⑤奠定护理是一门科学的认识基础；⑥推动国际医疗护理事业及公共卫生事业的发展。ABDE
===================================
14.[基础护理学]用2%碘酊皮肤消毒，擦拭后多少时间再脱碘（）。
A．1分钟
B．20秒
C．15秒
D．10秒
E．5秒
【解析】碘酊为含2%碘的乙醇溶液，用于创伤、手术及注射部位的皮肤消毒，作用1分钟后用70%乙醇脱碘，还可用于体温计等的消毒。A
===================================
15.[外科护理学]高渗性脱水早期的主要表现是（）。
A．尿量减少
B．血压下降
C．口渴
D．神志淡漠
E．烦躁
【解析】高渗性脱水早期以口渴主要表现，此症状最早也最突出；随后出现皮肤弹性减退、黏膜干燥及眼窝内陷等体征；因体液渗透压升高，血管升压素分泌增加，造成尿量减少及尿比重增加（大于1.025）；脱水严重时出现神经系统功能障碍，如高热、狂躁、抽搐、神志不清或昏迷。C
===================================
16.[基础护理学]煮沸消毒时水中加入何种药物可将沸点提高到105℃（）。
A．碳酸氢钾
B．碳酸氢钠
C．碳酸钙
D．亚硝酸钠
E．过氧化氢
【解析】煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品。将水煮沸（100℃）后经5～10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入1%～2%碳酸氢钠，沸点可达105℃。B
===================================
17.[内科护理学]预防风湿性心脏病风湿活动的关键在于（）。
A．积极治疗心衰
B．饮食清淡、低盐
C．积极锻炼身体
D．预防及治疗链球菌感染
E．以上都不是
【解析】预防风湿活动关键在于防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。D
===================================
18.[基础护理学]间歇脉多见于（）。
A．心动过缓
B．心动过速
C．窦性心律不齐
D．洋地黄中毒者
E．Ⅰ度房室传导阻滞
【解析】间歇脉又称过早搏动。在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，可见于心脏病或洋地黄中毒的病人，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶可出现间歇脉。D
===================================
19.[内科护理学]肾衰竭患者有2天无尿，正确的处理是（）。
A．补液、利尿
B．口服泻药
C．严格控制入水量
D．进食干饭、尽量少饮水
E．血液透析
【解析】肾衰竭患者应采取低蛋白，高生物价优质蛋白质，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保护供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。并补充多种维生素。有水肿、高血压和少尿时应限盐和摄入水量。所以A、B项的做法都是错误的。CDE
===================================
20.[基础护理学]护士发现病人缺乏预防心肌梗死复发的知识，下列哪项书写是正确的（）。
A．知识缺乏
B．知识缺乏与缺乏预防心肌梗死复发的知识有关
C．知识缺乏：缺乏预防心肌梗死复发方面的知识
D．知识缺乏（特定的）
E．知识缺乏与心肌梗死发作有关
【解析】在书写护理诊断时，有关"知识缺乏"的诊断，应陈述为"知识缺乏：缺乏……方面的知识"，而不是"与……有关"的方式。C
===================================
21.[内科护理学]舟状腹常见于（）。
A．肝硬化
B．低血糖
C．恶病质
D．腹膜炎
E．胃扩张
【解析】正常人腹部平坦。过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆；极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈"舟状腹"。C
===================================
22.[内科护理学]肾盂肾炎的感染途径最常见的是（）。
A．上行感染
B．血行感染
C．淋巴管感染
D．直接感染
E．以上均不是
【解析】肾盂肾炎的感染途径有：①上行感染：是最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染；②血行感染：较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎；③淋巴管感染：更少见，多因盆腔、肠道炎症时，细菌经该处淋巴管与肾周围淋巴管交通支进入肾脏，引起炎症；④直接感染：偶见外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌直接侵入肾脏引起感染。A
===================================
23.[基础护理学]肛管排气的正确操作方法是（）。
A．排气橡胶管要插入水瓶液面下
B．橡胶管留出足够翻身的长度
C．肛管插入直肠8～10cm
D．排气不畅时按摩腹部
E．保留肛管约1小时，可以充分排气
【解析】肛管排气时肛管插入直肠15～18cm，用胶布固定。橡胶管一端插入水瓶液面下，留出足够翻身的长度，固定于床单上。如病人排气不畅，应帮助病人更换体位并按摩腹部以促进排气。肛管保留时间不超过20分钟，因长时间留置会导致肛门括约肌永久性松弛。ABD
===================================
24.[内科护理学]尿液呈酱油色见于（）。
A．阻塞性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．晚期丝虫病
D．急性溶血
E．肾脏肿瘤
【解析】血红蛋白尿的尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。D
===================================
25.[内科护理学]支气管哮喘的护理措施有（）。
A．舒适的体位
B．高热量饮食
C．湿化气道吸氧
D．给祛痰药
E．补充液体
【解析】哮喘病人发作期应以营养丰富、高维生素的流质或半流质食物为主，勿勉强进食，禁食易过敏食物。吸氧时不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。所以B、C选项是错误的。ADE
===================================
26.[基础护理学]无菌持物钳干燥保存的有效期是（）。
A．4小时
B．4～8小时
C．8小时
D．24小时
E．48小时
【解析】无菌持物钳干燥保存时，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，治疗前开包，4～8小时更换一次。B
===================================
27.[基础护理学]液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，应（）。
A．另找血管重新穿刺
B．调节针头位置
C．更换针头重新穿刺
D．抬高输液瓶位置
E．热敷注射部位
【解析】在输液过程中，可能发生溶液滴入不畅或不滴，针头的因素有：①针头滑出血管外：外液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重行穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：妨碍溶液滴入，可调整针头角度或适当变换肢体位置，直至通畅；③针头阻塞：检查有阻力，无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头，重新穿刺。A
===================================
28.[内科护理学]女，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。患者入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）。
A．温水擦浴
B．乙醇擦浴
C．口服退热药
D．冰水灌肠
E．头部及大血管处放置冰袋
【解析】病人体温38.5℃以上应行降温，最常用的方法是在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，血液病病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血；药物降温时药量不宜过大，以免引起大量出汗、血压下降，甚至虚脱。E
===================================
29.[内科护理学]男，50岁，呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕、心悸，血压8/6kPa（60/45mmHg），心率118/min，诊断食管静脉曲张破裂出血，此时应给予患者最重要的治疗措施是（）。
A．补液
B．吸氧
C．清除血块
D．用止血药
E．双气囊三腔管压迫止血
【解析】三腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，目前有效止血措施。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵扯拉，以达到压迫胃底曲线静脉。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。E
===================================
30.[基础护理学]敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）。
A．2%～4%碳酸氢钠溶液
B．硫酸镁
C．温开水或等渗盐水
D．硫酸钠
E．硫酸铜
【解析】常见药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物见下表所示。A
===================================
A．肌肉张力丧失
B．感知觉、意识改变
C．循环能力减退
D．胃肠蠕动加快而腹胀
E．呼吸功能减退
【解析】临终病人的生理变化包括：①感知觉、意识改变；②肌肉张力丧失；③胃肠道蠕动逐渐减弱；④循环能力减退；⑤呼吸功能减退；⑥疼痛；⑦临近死亡的体征。D
===================================
2.[基础护理学]不需要去枕仰卧的病人有（）。
A．昏迷者
B．椎管内麻醉
C．全麻未清醒者
D．硬脊膜外腔阻滞者
E．脊髓腔穿刺者
【解析】去枕仰卧位适用于全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染；适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压降低而引起头痛。D
===================================
3.[内科护理学]关于类风湿结节，下列叙述哪项正确（）。
A．是类风湿关节炎较特异的关节表现
B．结节对称分布，质硬有压痛，大小不一
C．不可以反映病情活动情况
D．类风湿结节都位于关节隆突部及受压部位的皮下
E．结节黏附于骨膜、肌腱
【解析】类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%～30%病人，多位于关节隆突部及经常受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，直径自数毫米至数厘米，质硬，黏附于骨膜、肌腱，坚硬如橡皮，无压痛，呈对称分布。类风湿结节的存在表示本病的活动。E
===================================
4.[内科护理学]男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽喘息加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了（）。
A．肺不张
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．胸膜增厚
E．气胸
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。气胸起病急骤，发病前常有剧咳等诱因。若原已有严重肺气肿者，可引起严重呼吸困难和发绀。大量气胸听诊时，气管向健侧移位，即气管左移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。E
===================================
5.[基础护理学]护理尿失禁病人应（）。
A．加强皮肤护理预防压疮
B．酌情留置导尿
C．用接尿器或尿壶接尿
D．嘱病人少饮水，减少排尿量
E．保持床单的干燥
【解析】排尿异常时，应鼓励尿失禁病人多饮水，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次。而不应嘱病人少饮水，减少排尿量。ABCE
===================================
6.[基础护理学]17-羟类固醇检查（）。
A．每100ml尿中加1%甲苯2ml
B．24小时尿中加浓盐酸5～10ml
C．24小时尿中加浓盐酸100ml
D．24小时尿中加甲醛5～10ml
E．24小时尿中加甲醛1～2ml
【解析】浓盐酸使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于作内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5～10ml。B
===================================
7.[内科护理学]女，35岁，颧部有蝶形红斑，对日光过敏，全身关节肌肉疼痛，抗核抗体阳性，滴度为1：640，抗双链DNA抗体阳性。请问该患者最可能的诊断是（）。
A．类风湿关节炎
B．风湿热
C．系统性红斑狼疮
D．特发性炎症性肌病
E．痛风
【解析】该患者可以诊断为系统性红斑狼疮。80%病人有皮肤黏膜损害，常见于皮肤暴露部位对称性皮疹，典型者双脸颊和鼻梁部位有深红色或紫红色蝶形红斑。90%以上病人关节受累，表现为关节与肌肉疼痛。免疫学检查的抗核抗体阳性率达95%，抗双链DNA抗体阳性率约为60%，特异性高。从以上几点可以得到系统性红斑狼疮的诊断。C
===================================
8.[内科护理学]有关糖尿病病人的脚部护理，应告诉病人避免（）。
A．赤脚走路
B．穿硬底鞋
C．修趾甲
D．用肥皂水洗脚
E．勤换鞋袜
【解析】糖尿病病人的足部护理有：①嘱病人定期检查足部皮肤：出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理，应请医生处理；②促进足部血液循环：按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足，使用热水袋水温不宜超过50℃；③选择合适的鞋袜：穿干净、合脚、舒适的鞋袜，注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环；④禁烟：尼古丁刺激血管收缩，加重肢体末端缺血。A
===================================
9.[基础护理学]以下哪项不是非语言性沟通技巧（）。
A．倾听
B．提问
C．沉默
D．眼神交流
E．触摸
【解析】非语言性沟通就是不使用语言或文字进行的沟通，而是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的沟通。提问是通过语言进行的沟通，所以不属于非语言性沟通，而是语言性沟通。B
===================================
10.[基础护理学]大便失禁的护理重点是（）。
A．预防压疮的发生
B．观察记录粪便的颜色、性质
C．鼓励多饮水，给予流质或半流质饮食
D．嘱病人卧床休息，减少体力消耗
E．必要时按医嘱补液
【解析】大便失禁病人要注意局部皮肤护理。保持清洁干燥，便后用温水清洗肛周及臀部皮肤，防止压疮。A
===================================
11.[基础护理学]一般用冷疗时间不宜超过（）。
A．10分钟
B．10～15分钟
C．15～20分钟
D．10～30分钟
E．30～60分钟
【解析】持续用冷疗30～60分钟后，血管扩张，这是机体避免长时间用冷疗对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷疗应有适当的时间，以10～30分钟为宜。D
===================================
12.[基础护理学]输液引起静脉炎的原因是（）。
A．长期输入刺激性较强的药物
B．输入致热物质
C．输入液体过多过快
D．输液导管连接不紧
E．输入致敏物质
【解析】由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或输液导管长时间留置，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。A
===================================
13.[基础护理学]南丁格尔对护理事业的贡献在于（）。
A．首创了科学的护理事业
B．创建了世界上第一所护士学校
C．提出了护理程序的工作方法
D．撰写的护理著作至今仍具有指导意义
E．对军人健康和医院工作提出可行性建议
【解析】南丁格尔对护理事业的主要贡献有：①开创前线护理事业；②创建世界上第一所护士学校；③著书立说，指导护理工作；④改进军队的卫生保健工作，提出预防医学的科学观念；⑤奠定护理是一门科学的认识基础；⑥推动国际医疗护理事业及公共卫生事业的发展。ABDE
===================================
14.[基础护理学]用2%碘酊皮肤消毒，擦拭后多少时间再脱碘（）。
A．1分钟
B．20秒
C．15秒
D．10秒
E．5秒
【解析】碘酊为含2%碘的乙醇溶液，用于创伤、手术及注射部位的皮肤消毒，作用1分钟后用70%乙醇脱碘，还可用于体温计等的消毒。A
===================================
15.[外科护理学]高渗性脱水早期的主要表现是（）。
A．尿量减少
B．血压下降
C．口渴
D．神志淡漠
E．烦躁
【解析】高渗性脱水早期以口渴主要表现，此症状最早也最突出；随后出现皮肤弹性减退、黏膜干燥及眼窝内陷等体征；因体液渗透压升高，血管升压素分泌增加，造成尿量减少及尿比重增加（大于1.025）；脱水严重时出现神经系统功能障碍，如高热、狂躁、抽搐、神志不清或昏迷。C
===================================
16.[基础护理学]煮沸消毒时水中加入何种药物可将沸点提高到105℃（）。
A．碳酸氢钾
B．碳酸氢钠
C．碳酸钙
D．亚硝酸钠
E．过氧化氢
【解析】煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品。将水煮沸（100℃）后经5～10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入1%～2%碳酸氢钠，沸点可达105℃。B
===================================
17.[内科护理学]预防风湿性心脏病风湿活动的关键在于（）。
A．积极治疗心衰
B．饮食清淡、低盐
C．积极锻炼身体
D．预防及治疗链球菌感染
E．以上都不是
【解析】预防风湿活动关键在于防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。D
===================================
18.[基础护理学]间歇脉多见于（）。
A．心动过缓
B．心动过速
C．窦性心律不齐
D．洋地黄中毒者
E．Ⅰ度房室传导阻滞
【解析】间歇脉又称过早搏动。在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，可见于心脏病或洋地黄中毒的病人，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶可出现间歇脉。D
===================================
19.[内科护理学]肾衰竭患者有2天无尿，正确的处理是（）。
A．补液、利尿
B．口服泻药
C．严格控制入水量
D．进食干饭、尽量少饮水
E．血液透析
【解析】肾衰竭患者应采取低蛋白，高生物价优质蛋白质，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保护供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。并补充多种维生素。有水肿、高血压和少尿时应限盐和摄入水量。所以A、B项的做法都是错误的。CDE
===================================
20.[基础护理学]护士发现病人缺乏预防心肌梗死复发的知识，下列哪项书写是正确的（）。
A．知识缺乏
B．知识缺乏与缺乏预防心肌梗死复发的知识有关
C．知识缺乏：缺乏预防心肌梗死复发方面的知识
D．知识缺乏（特定的）
E．知识缺乏与心肌梗死发作有关
【解析】在书写护理诊断时，有关"知识缺乏"的诊断，应陈述为"知识缺乏：缺乏……方面的知识"，而不是"与……有关"的方式。C
===================================
21.[内科护理学]舟状腹常见于（）。
A．肝硬化
B．低血糖
C．恶病质
D．腹膜炎
E．胃扩张
【解析】正常人腹部平坦。过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆；极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈"舟状腹"。C
===================================
22.[内科护理学]肾盂肾炎的感染途径最常见的是（）。
A．上行感染
B．血行感染
C．淋巴管感染
D．直接感染
E．以上均不是
【解析】肾盂肾炎的感染途径有：①上行感染：是最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染；②血行感染：较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎；③淋巴管感染：更少见，多因盆腔、肠道炎症时，细菌经该处淋巴管与肾周围淋巴管交通支进入肾脏，引起炎症；④直接感染：偶见外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌直接侵入肾脏引起感染。A
===================================
23.[基础护理学]肛管排气的正确操作方法是（）。
A．排气橡胶管要插入水瓶液面下
B．橡胶管留出足够翻身的长度
C．肛管插入直肠8～10cm
D．排气不畅时按摩腹部
E．保留肛管约1小时，可以充分排气
【解析】肛管排气时肛管插入直肠15～18cm，用胶布固定。橡胶管一端插入水瓶液面下，留出足够翻身的长度，固定于床单上。如病人排气不畅，应帮助病人更换体位并按摩腹部以促进排气。肛管保留时间不超过20分钟，因长时间留置会导致肛门括约肌永久性松弛。ABD
===================================
24.[内科护理学]尿液呈酱油色见于（）。
A．阻塞性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．晚期丝虫病
D．急性溶血
E．肾脏肿瘤
【解析】血红蛋白尿的尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。D
===================================
25.[内科护理学]支气管哮喘的护理措施有（）。
A．舒适的体位
B．高热量饮食
C．湿化气道吸氧
D．给祛痰药
E．补充液体
【解析】哮喘病人发作期应以营养丰富、高维生素的流质或半流质食物为主，勿勉强进食，禁食易过敏食物。吸氧时不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。所以B、C选项是错误的。ADE
===================================
26.[基础护理学]无菌持物钳干燥保存的有效期是（）。
A．4小时
B．4～8小时
C．8小时
D．24小时
E．48小时
【解析】无菌持物钳干燥保存时，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，治疗前开包，4～8小时更换一次。B
===================================
27.[基础护理学]液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，应（）。
A．另找血管重新穿刺
B．调节针头位置
C．更换针头重新穿刺
D．抬高输液瓶位置
E．热敷注射部位
【解析】在输液过程中，可能发生溶液滴入不畅或不滴，针头的因素有：①针头滑出血管外：外液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重行穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：妨碍溶液滴入，可调整针头角度或适当变换肢体位置，直至通畅；③针头阻塞：检查有阻力，无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头，重新穿刺。A
===================================
28.[内科护理学]女，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。患者入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）。
A．温水擦浴
B．乙醇擦浴
C．口服退热药
D．冰水灌肠
E．头部及大血管处放置冰袋
【解析】病人体温38.5℃以上应行降温，最常用的方法是在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，血液病病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血；药物降温时药量不宜过大，以免引起大量出汗、血压下降，甚至虚脱。E
===================================
29.[内科护理学]男，50岁，呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕、心悸，血压8/6kPa（60/45mmHg），心率118/min，诊断食管静脉曲张破裂出血，此时应给予患者最重要的治疗措施是（）。
A．补液
B．吸氧
C．清除血块
D．用止血药
E．双气囊三腔管压迫止血
【解析】三腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，目前有效止血措施。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵扯拉，以达到压迫胃底曲线静脉。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。E
===================================
30.[基础护理学]敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）。
A．2%～4%碳酸氢钠溶液
B．硫酸镁
C．温开水或等渗盐水
D．硫酸钠
E．硫酸铜
【解析】常见药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物见下表所示。A
===================================
