执业医师试题库2010-5-17
1.[内科学]脑膜白血病的发病机制是（）。
A．进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B．化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C．多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D．化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E．患者个体差异
C
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2.[内科学]发现早期肺结核的主要方法是（）。
A．查痰抗酸杆菌
B．胸X线检查
C．胸CT
D．血沉
E．血清特异性体的检查
B
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3.[内科学]此时首先需要做的是（）。
A．做超声心动图
B．立即使用抗生素
C．准备急诊瓣膜置换术
D．抽血培养后使用抗生素
E．查血常规后使用抗生素
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为"二尖瓣狭窄并关闭不全"。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。D
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4.[医学免疫学]属于吞噬细胞缺陷（）。
A．慢性肉芽肿
B．DiGeorge综合征
C．Bruton病
D．SCID
E．补体缺陷病
A
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5.[内科学]肾综合征出血热导泻疗法应用于（）。
A．多尿期
B．消化道出血患者排除积血
C．少尿第2天
D．利尿效果不好时
E．预防高血容量综合征和高血钾
本题考察对导泻疗法适应证的了解。导泻作为治疗肾综合征出血热的有效措施之一，在无透析条件下或基层单位可用于预防高血容量综合征和高血钾。但有消化道出血者不能导泻，多尿期不必要导泻，少尿第2天不急于导泻，利尿效果不好是疾病本身的原因不作为导泻的原因。故本题答案为E。E
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6.[药理学]可影响甲状腺功能的药物是（）。
A．奎尼丁
B．普鲁卡因胺
C．利多卡因
D．胺碘酮
E．维拉帕米
D
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7.[内科学]潮式呼吸的特点（）。
A．由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B．由深慢到深快，再由深快到深慢
C．由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D．由深快到深慢，再由深慢到深快
E．由浅慢到深快、再由深快到浅慢
E
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8.[病理学]肾盂肾炎是肾盂和肾间质的（）。
A．增生性炎
B．化脓性炎
C．变质性炎
D．出血性炎
E．渗出性炎
B
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9.[内科学]35岁女性，手术后二十月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑（）。
A．术后引起中毒性肝炎
B．甲型肝炎
C．乙型肝炎
D．输血后肝炎
E．急性丙型肝炎，输血所致
E
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10.[内科学]你即刻要做的是（）。
A．病情危重向家属交待预后不良
B．立即静点高效，广谱低毒抗生素
C．立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D．立即静点血管活性药物并补液
E．即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超
男性，55岁，因发热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，RP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛(±)。D
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11.[医学免疫学]用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是（）。
A．抗原
B．半抗原
C．抗体
D．不完全抗体
E．抗原抗体复合物
A
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12.[生物化学]组胺的前体是（）。
A．鸟氨酸
B．谷氨酸
C．组氨酸
D．色氨酸
E．苏氨酸
C
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13.[内科学]为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（）。
A．低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B．适当的休息
C．避免上呼吸道感染
D．服用利尿药物
E．高蛋白高脂肪饮食
A
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14.[内科学]出现蛋白尿的主要原因是（）。
A．肾小球滤过膜的屏障作用受损
B．肾小管重吸收蛋白质障碍
C．肝脏合成蛋白质的不足
D．蛋白质的摄入量不足
E．白蛋白分解代谢增强
男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。A
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15.[病理学]女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是（）。
A．宫颈糜烂
B．宫颈息肉
C．宫颈癌
D．宫颈囊肿
E．宫颈肥大
C
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16.[内科学]再生结节不完全性肝硬化（）。
A．肝炎后肝硬化
B．血吸虫性肝硬化
C．门脉性肝硬化
B
B
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17.[生理学]人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为（）。
A．-50mV
B．-70mV
C．-90mV
D．-110mV
E．-60mV
C
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18.[内科学]ITP患者最常出现的抗体（）。
A．APF，AKA
B．ANA．抗dsDNA
C．ANA．APF
D．PAIg，PAC3
E．抗SSA抗体，抗SSB抗体
ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。D
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19.[内科学]额外心音大多出现在（）。
A．S1之前、S2之后
B．S2之前、S1之后
C．S3之前、S2之后
D．S4之前、S3之后
E．S1之前、S4之后
A
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20.[内科学]急性胰腺炎（）。
A．血清淀粉酶增高
B．超声显像见胆囊和胆总管扩大
C．ERCP示胆管系狭窄而胰管正常
D．胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高
E．黄疸伴肝功能试验异常
A
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21.[药理学]链激酶产生抗凝血作用原理是（）。
A．直接激活纤溶酶原激活酶
B．直接降解纤维蛋白
C．促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子
D．激活纤溶酶
E．直接激活纤溶酶原
E
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22.[内科学]65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是（）。
A．风湿性瓣膜病
B．单纯主动脉瓣狭窄
C．二叶式主动脉瓣钙化
D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
D
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23.[内科学]该病例的治疗，下述哪一项不宜采用（）。
A．戒酒
B．胰酶片
C．西咪替丁
D．胰高糖素
E．胰岛素
男，42岁。每日饮白酒史15年，间歇及持续性上腹部疼痛8个月，伴腹泻，饮酒后症状加重，夜间视物较模糊。查体：消瘦貌、巩膜无黄染、下肢浮肿、上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及。D
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24.[医学免疫学]活化为浆细胞产生抗体的是（）。
A．Mφ
B．T
C．B
D．NK
E．嗜酸性粒细胞
C
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25.[医学免疫学]调控I型超敏反应的是（）。
A．Mφ
B．T
C．B
D．NK
E．嗜酸性粒细胞
E
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26.[内科学]缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）。
A．血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C．血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E．血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
B
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27.[医学免疫学]识别MHCⅠ类分子（）。
A．CD4
B．CD8
C．TCR
D．B7
E．ICAM-1
B
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28.[病理学]一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是（）。
A．凝血因子VII合成减少
B．纤维蛋白原减少
C．脾功亢进破坏血小板增多
D．凝血酶原减少
E．凝血因子X减少
C
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29.[内科学]该患者治疗应加用下述哪类药物（）。
A．针对革兰阳性球菌为主的抗生素
B．针对革兰阴性杆菌为主的抗生素
C．抗结核化学治疗药物
D．抗肿瘤化学治疗药物
E．以上都不对
男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。B
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30.[生理学]正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为（）。
A．60%
B．83%
C．96%
D．99%
E．100%
B
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