2010年临床医学检验考试试题库（七）20100317
1.[临床检验基础]肺结核患者，痰液为（ ）。
A．灰色痰
B．烂桃样痰
C．咖啡色痰
D．黄绿色痰
E．棕红色痰
【解析】DE
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2.[微生物学检验]大肠菌素是属于（）。
A．色素
B．抗生素
C．内毒素
D．外毒素
E．细菌素
【解析】某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。E
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A．协同效应
B．多效性
C．重叠性
D．全身作用
E．以旁分泌或自分泌方式发挥作用
【解析】细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称。细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。ABCE
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4.[临床血液学检验]淋巴细胞型类白血病反应可见（）。
A．血中可出现幼稚粒细胞，甚至原粒细胞
B．NAP积分明显下降
C．偶见幼稚单核细胞
D．可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E．白细胞数常为（10～20）×109/L
【解析】淋巴细胞型类白血病反应可见白细胞增多、分类淋巴细胞超过40%，并见幼稚淋巴细胞和异型淋巴细胞。D
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5.[临床免疫学和免疫检验]下列哪类细胞不表达HLA－Ⅰ类分子（）。
A．淋巴细胞
B．血管内皮细胞
C．APC
D．粒细胞系
E．成熟红细胞
【解析】MHC－Ⅰ类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞、白细胞表面的表达密度最高，肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞次之，成熟的红细胞、神经细胞及滋养层细胞不表达。血清与其他体液中少量存在。E
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6.[微生物学检验]有关外毒素的叙述，正确的是（）。
A．多由革兰阳性菌产生
B．化学成分是蛋白质
C．80℃，30min被破坏
D．经甲醛处理可以制备成类毒素
E．可刺激机体产生抗毒素
【解析】外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56～60℃，20min～2h）破坏，性质不稳定，易被酸和消化酶灭活。外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。ABCDE
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7.[临床检验基础]新鲜冷冻血浆最大的特点是（）。
A．含有大量的免疫性抗体
B．含有大量的凝血因子
C．含有大量的红细胞
D．含有大量的血小板
E．含有大量的胶体液
【解析】新鲜冷冻血浆含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏病人。B
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8.[临床免疫学和免疫检验]免疫检验质量保证的基本目的是（）。
A．准确
B．可靠
C．及时
D．有效
E．结果具有可比性
【解析】免疫检验要保证检验结果的准确、可靠、及时、有效，并尽可能使各实验室间检验结果具有可比性，这是免疫检验质量保证的基本目的。ABCDE
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9.[微生物学检验]结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为（）。
A．20min
B．1h
C．10h
D．18h
E．20h
【解析】结核分枝杆菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。D
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10.[临床检验基础]检查胎儿肾成熟度的试验有（）。
A．羊水薄层层析
B．羊水吸光度测定
C．羊水肌酐测定
D．羊水中胆红素的A450测定
E．羊水葡萄糖测定
【解析】胎儿肾成熟度检查主要有羊水肌酐测定和羊水葡萄糖测定。CE
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11.[微生物学检验]白喉主要的传播方式是（）。
A．血液传播
B．呼吸道传播
C．消化道传播
D．垂直传播
E．接触传播
【解析】白喉是一种急性呼吸道传染病，该病原菌存在于病人及带菌者的鼻咽腔中，随飞沫或污染的物品传播。B
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12.[临床检验基础]关于男性红细胞数量的叙述，错误的是（）。
A．6～7岁时最低
B．新生儿最高
C．25～30岁达高峰
D．30岁后逐渐下降
E．60岁以后不再下降
【解析】男性红细胞在6～7岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25～30岁达到高峰，30岁后随年龄增大而逐渐下降，直到60岁尚未停止。E
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13.[临床免疫学和免疫检验]HLA－Ⅱ类基因区包括哪些位点（）。
A．A、B
B．A、B、C
C．DP、DQ、DR
D．A、DR、DQ
E．C2、C4、B因子等
【解析】HLA－Ⅱ类基因区包括经典的HLA－DP、DQ、DR，非典型的HLA－DN、DO、DM等。C
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14.[微生物学检验]关于吲哚试验，不正确的是（）。
A．培养基为蛋白胨水
B．培养基中不含葡萄糖
C．阳性的细菌含有色氨酸酶
D．加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺
E．有红色的玫瑰吲哚形成为阳性
【解析】某些细菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚（靛基质），当加入吲哚试剂（对位二甲氨基苯甲醛）后则形成红色的玫瑰吲哚。D
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15.[临床血液学检验]DNA合成障碍性贫血包括（）。
A．增生不良性贫血
B．珠蛋白合成障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．骨髓病性贫血
E．巨幼细胞性贫血
【解析】引起巨幼细胞性贫血的原因主要为叶酸、维生素B12及先天性钴胺素传递蛋白Ⅱ缺乏等。而叶酸和维生素B12则是合成DNA的重要物质。E
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16.[临床检验基础]不属于中性粒细胞毒性变化的是（ ）。
A．Russell小体
B．中毒颗粒
C．空泡
D．小体
E．退行性变
【解析】Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。A
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17.[临床免疫学和免疫检验]H型抗血清是大型动物产生的抗血清，其代表是（）。
A．人
B．马
C．大象
D．老虎
E．牛
【解析】H型抗血清是以马为代表的大型动物产生的抗血清。B
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18.[临床免疫学和免疫检验]参与凝集反应的抗体俗称（）。
A．凝集原
B．沉淀素
C．血细胞凝集素
D．凝集素
E．凝集抗体
【解析】参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。D
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19.[临床化学]在酶活性测定的试剂中，哪一种试剂最重要（）。
A．活化剂种类和浓度
B．复构剂种类和浓度
C．底物的种类和浓度
D．辅因子的浓度
E．抑制剂种类和浓度
【解析】在检测试剂中底物浓度、辅因子、活化剂、复构剂的种类和浓度均对酶的测定至关重要。其中以底物的种类和浓度最为重要。如所测的酶专一性不强，可作用于多种底物，首先就需决定选择哪一类底物作为测定该酶的底物。确定底物种类后，重要的是选择底物的合适浓度，根据米氏方程对选择酶测定的底物浓度有重要的指导作用。C
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20.[临床血液学检验]急性单核细胞白血病可见（）。
A．AS－DAE染色呈阳性，且被NaF抑制
B．PAS染色红系呈强阳性反应
C．AS－DCE染色呈阳性
D．POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红
E．ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制
【解析】急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果为：①POX和SB染色：原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。②PAS染色：原单细胞多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。③酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。A
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21.[临床检验基础]钾测定应选用（）颜色的真空采血容器。
A．黄色
B．淡蓝色
C．紫色
D．棕色
E．淡绿色
【解析】各种真空定量采血容器，根据需要标有不同的色码，适于不同的检验项目。钾测定应选用淡绿色的真空采血容器。E
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22.[临床免疫学和免疫检验]对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（）。
A．抗体带正电
B．抗体带负电
C．电渗作用
D．电泳作用
E．抗原带正电
【解析】对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。C
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23.[临床免疫学和免疫检验]产生TNF－α的细胞是（）。
A．成纤维细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．自然杀伤（NK）细胞
E．B细胞
【解析】自然杀伤（NK）细胞来源于骨髓造血干细胞，可分泌IFN－γ及TNF－α，参与免疫调节作用。D
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24.[临床血液学检验]下列哪项运铁蛋白饱和度的检测值，可排除缺铁（）。
A．1%
B．5%
C．9%
D．14%
E．18%
【解析】缺铁性贫血的铁染色与铁代谢的检查特点为：骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15%。血清铁蛋白（SF）小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。E
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25.[临床化学]糖尿病重要的代谢变化之一是（）。
A．肌糖原合成增加
B．肌肉蛋白分解增加
C．肝糖原分解增加
D．肝合成胆固醇减少
E．脂肪合成增加
【解析】糖尿病代谢紊乱时，胰岛素绝对或相对缺乏，在肌肉组织，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸进入肌细胞减少，糖原合成酶活性减弱，致使糖原合成减少而肌糖原分解加强，肌糖原消失；肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，表现为肌无力，体重下降。B
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26.[临床免疫学和免疫检验]HLA－Ⅰ类基因区包括哪些位点（）。
A．A、B
B．A、B、C
C．DP、DQ、DR
D．A、DR、DQ
E．C2、C4、B因子等
【解析】HLA－Ⅰ类基因区包括经典的HLA－A、B、C，非经典的HLA－E、F、G、H、X等。B
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27.[寄生虫学及检验]一般不采用血涂片法进行检测的寄生虫是（）。
A．锥虫
B．弓形虫
C．微丝蚴
D．疟原虫
E．隐孢子虫
【解析】隐孢子虫的病原检查主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、粪便检查卵囊。E
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28.[临床检验基础]直接抗球蛋白试验可用于检查（）。
A．被检者血清中是否含不完全抗体
B．被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体
C．被检者红细胞表面是否吸附相应的抗原
D．被检者血清中是否含有相应的血型物质
E．ABO正向定型
【解析】红细胞直接抗球蛋白试验可用于检查被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体。阳性为直接证据，从患儿红细胞上直接查到了被吸附的抗体，证明红细胞已经受累。B
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29.[临床免疫学和免疫检验]结核杆菌（）。
A．引起Ⅰ型超敏反应
B．引起Ⅱ型超敏反应
C．引起Ⅲ型超敏反应
D．引起Ⅳ型超敏反应
E．是Ⅰ型超敏反应的介质
【解析】传染性迟发型超敏反应是由胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌等）、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应。D
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30.[临床免疫学和免疫检验]能使补体灭活而不影响抗体活性的温度和作用时间分别是（）。
A．37℃，1h
B．60℃，30min
C．45℃，30min
D．56℃，30min
E．80℃，30min
【解析】补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活；在0～10℃下活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。D
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