2010年临床医学检验考试试题库（二）20100312
A．比密＞1.018
B．黏蛋白试验阳性
C．蛋白质含量＜25g/L
D．高于血糖水平
E．一般不凝固
【解析】渗出液的蛋白质含量＞30g/L，漏出液的蛋白质含量＜25g/L。漏出液较血糖稍减低，渗出液＜3.33mmol/L。漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。AB
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2.[寄生虫学及检验]人体虱的形态特征与生活习性有（）。
A．身体狭长
B．灰白色
C．有一对膜质翅
D．生活史为不全变态
E．分虱卵、若虫和成虫3期
【解析】人体虱体狭长，灰白色，雄虫略小，体分头、胸、腹三部分。虱的发育为不全变态，分为虱卵、若虫和成虫3期。ABDE
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3.[临床检验基础]WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是（）。
A．耳垂
B．拇指
C．足跟
D．示指
E．环指（无名指）
【解析】皮肤采血法通常选择耳垂或手指部位。耳垂采血痛感较轻，但血循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定，一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤病人，可选择皮肤完整处采血。E
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4.[临床血液学检验]下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）。
A．红细胞减少
B．粒细胞减少
C．淋巴细胞减少
D．血小板减少
E．以上都不正确
【解析】全血细胞减少包括网织红细胞、粒细胞、血小板减少。C
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5.[临床血液学检验]确定血友病的试验，下列哪项最为重要（）。
A．APTT
B．PT
C．STGT及其纠正试验
D．凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E．凝血因子的促凝活性及抗原含量测定
【解析】凝血因子抗原含量检测可见，因子抗原含量（FⅧ:Ag和FⅨ:Ag）减低或正常。如果结合因子促凝活性检测的结果，可配对确定各因子的交叉反应物质（CRM）属于阳性或阴性。APTT为首选筛检试验，STGT及其纠正试验是血友病检查的纠正试验，检验血友病时无需进行凝血酶原消耗试验及其纠正试验。E
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6.[临床免疫学和免疫检验]纯化抗原的鉴定，不包括（）。
A．含量鉴定
B．理化性质鉴定
C．纯度鉴定
D．免疫活性鉴定
E．效价鉴定
【解析】纯化抗原的鉴定，主要是对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定。E
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7.[临床检验基础]关于草酸钠抗凝剂的叙述，正确的是（）。
A．可与血液按1:9的比例使用
B．常用浓度为0.5mol/L
C．可与血中Ca2+生成可溶性螯合物
D．对V因子有保护作用
E．可用于血细胞计数
【解析】草酸盐溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。通常用的浓度为0.1mol/L。A
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8.[微生物学检验]首次使用固体培养基的科学家是（）。
A．琴纳
B．郭霍
C．巴斯德
D．伊凡诺夫斯基
E．吕文虎克
【解析】德国医生郭霍证明了微生物是传染病的致病因子，并首创用固体培养基分离提纯培养和细菌染色法等研究方法。B
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9.[临床检验基础]肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）。
A．尿中尿胆原阳性
B．尿中尿胆素阳性
C．尿中胆红素阳性
D．尿液颜色变浅
E．粪便粪胆原正常
【解析】肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。C
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10.[临床免疫学和免疫检验]在放射免疫分析中常用到RIA标准曲线（standardcurve），可用来（）。
A．校正计数器（counter）
B．推算试样中所含样品的浓度或含量
C．做质控
D．追踪试样的变化
E．鉴定核素的放射化学纯度
【解析】剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物浓度对结合率作图。在RIA中被测定物质的浓度（量）可从标准曲线上查得。B
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11.[微生物学检验]细菌鞭毛的作用主要是（）。
A．与抵抗力有关
B．与分裂繁殖有关
C．与运动有关
D．与粘附有关
E．与变异有关
【解析】鞭毛是细菌的运动器官，可用于鉴定细菌能否运动。鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害，因运动往往有化学趋向性，可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动。C
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12.[临床检验基础]关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是（）。
A．磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色
B．在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀
C．在蛋白质等电点时易于沉淀
D．酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀
E．滴酸后立即振荡，易于沉淀形成
【解析】磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。D
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13.[微生物学检验]以下为菌血症和脓毒症的常见病原性革兰阳性球菌，除外是（）。
A．金黄色葡萄球菌
B．化脓性链球菌
C．肺炎链球菌
D．粪肠球菌
E．卡他布兰汉菌
【解析】卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌。E
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14.[临床化学]渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法，两者的区别是（）。
A．前者受温度影响
B．后者受温度影响
C．前者不受溶液浓度影响
D．后者不受溶液浓度影响
E．前者受溶液体积影响
【解析】渗量有两种表示方法：①质量渗摩尔，指1kg水中含有1mol不能电离的溶质时，该溶液的渗量为1Osm/kgH2O（Osm渗摩尔）；②体积渗摩尔：指1L水中含有1mol不能电离的溶质时，其渗量为1Osm/L。从热力学的角度来说质量渗摩尔较为准确，因不受温度影响，所以是常用单位。生物体液的渗量较低，通常用毫渗量（mOsm/kgH2O）来表示。（mOsm为Osm的千分之一）。B
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15.[临床检验基础]引起红细胞生理性减少的原因是（）。
A．婴儿
B．剧烈的体力劳动
C．高山地区居民
D．恐惧
E．痔疮
【解析】新生儿出生前处于生理性缺氧状态，红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。剧烈体力运动和劳动时需氧量增加，使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。高原居民、登山运动员因缺氧，红细胞代偿性增生，数量增高。感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等可导致红细胞和血红蛋白量减少。A
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16.[临床检验基础]嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质（）。
A．变性RNA
B．脂蛋白
C．RNA
D．DNA
E．线粒体
【解析】嗜碱性点彩红细胞经瑞特染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。A
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17.[临床检验基础]外伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈（）。
A．红色
B．黄色
C．绿色
D．草黄色
E．白色
【解析】穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的胸腔积液呈红色。A
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18.[临床免疫学和免疫检验]属于生物素－亲和素系统的基本类型的是（）。
A．BAB
B．ABC
C．LAB
D．ELISA
E．BAS
【解析】生物素－亲和素系统基本类型及原理基本类型，一类是以游离亲和素为中间物，分别连接包含生物素大分子的待检反应体系和标记生物素，称为BAB法；后来又在此基础上发展了亲和素－生物素化酶复合物技术（ABC）。另一类是直接用标记亲和素连接生物素化大分子反应体系进行检测的BA法，或称标记亲和素一生物素法（LAB）。此外，依据待检反应体系中所用的是生物素化第一抗体或生物素化第二抗体，又分为直接法BAS和间接法BAS。ABCE
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19.[临床免疫学和免疫检验]人类MHC的染色体定位于（）。
A．第1号染色体
B．第6号染色体
C．第16号染色体
D．第17号染色体
E．第22号染色体
【解析】人类的MHC即HLA基因复合体，位于人的第6对染色体的短臂上，是目前已知最复杂的人类基因系统。B
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20.[临床化学]人体内的总钙大部分储存于（）。
A．肝脏
B．血液
C．骨骼
D．肾脏
E．心脏
【解析】钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。C
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21.[临床检验基础]肺结核患者，痰液为（ ）。
A．灰色痰
B．烂桃样痰
C．咖啡色痰
D．黄绿色痰
E．棕红色痰
【解析】DE
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22.[临床检验基础]下列何种疾病常以基础酸排量（BAO）升高为显著特征（）。
A．胃溃疡恢复期
B．胃泌素瘤
C．胃癌
D．萎缩性胃炎
E．胃溃疡发作期
【解析】如果空腹胃液量大于100ml，BAO大于15mmol/h，最大酸排量（MAO）大于30mmol/h，且BAO/MAO大于0.6，即可考虑胃泌素瘤。临床胃液检查和血清胃泌素的测定，可确诊95%的胃泌素瘤。B
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23.[微生物学检验]细菌荚膜的特性是（）。
A．某些细菌细胞壁外围的一层黏液性物质
B．对碱性染料亲和力低，不易着色，可用墨汁负染或特殊染色法染色
C．有保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬作用
D．在动物体内或含血清的培养基中易形成
E．是细菌生存的必需物质
【解析】荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色,普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁作负染色，则荚膜显现更为清楚。其成分多为糖类。其功能是：①对细菌具有保护作用；②致病作用；③抗原性；④鉴别细菌的依据之一。ABCD
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24.[临床血液学检验]缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见（）。
A．储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
B．储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
C．除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
D．叶酸和维生素B12缺乏
E．铁粒幼细胞增多
【解析】临床缺铁的缺铁性红细胞生成期可见：储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。B
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25.[临床检验基础]直肠息肉病人的大便性状常为（）。
A．溏便
B．鲜血便
C．脓血便
D．柏油样便
E．米泔样便
【解析】鲜血便提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。B
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26.[临床免疫学和免疫检验]实验室多采用动物血清作补体来源，常用的动物是（）。
A．小鼠
B．豚鼠
C．家兔
D．绵羊
E．马
【解析】实验室多采用豚鼠血作为补体来源。B
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27.[临床检验基础]尿液细胞学检查中，最常见的恶性肿瘤细胞为（）。
A．非上皮性肿瘤
B．鳞癌
C．腺癌
D．肾细胞癌
E．移行细胞癌
【解析】尿液细胞学检查以变移细胞癌最常见于膀胱、肾盂肾盏及输尿管。鳞癌和腺癌少见。非上皮性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则罕见。E
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28.[微生物学检验]铜绿假单胞菌在（）上培养，可形成微小、无光泽半透明菌落。
A．普通琼脂培养基
B．血液琼脂培养基
C．麦康凯琼脂培养基
D．沙门-志贺琼脂培养基
E．肉汤
【解析】铜绿假单胞菌在麦康凯琼脂培养基上，经18～24h培养，可形成微小、无光泽半透明菌落，48h菌落中心常呈棕绿色。C
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29.[临床免疫学和免疫检验]具有刺激细胞生长作用的细胞因子是（）。
A．趋化因子
B．生长因子
C．集落刺激因子
D．IL－2
E．IFN
【解析】红细胞生成素（EPO）可刺激红祖细胞及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落。即为造血生长因子的作用。B
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30.[临床血液学检验]下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）。
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．铁粒幼红细胞性贫血
E．溶血性贫血
【解析】再生障碍性贫血时，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。缺铁性贫血时骨髓增生明显活跃。B
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