2010临床医学检验考试试题抽取试卷八（30题20100308）
1.[临床化学]尿酸是（）。
A．在氧参与下由黄嘌呤生成
B．胞嘧啶的降解产物
C．胸腺嘧啶的降解产物
D．黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物
E．尿嘧啶的降解产物
【解析】在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。A
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2.[临床化学]在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为水溶性的结合胆红素（）。
A．血红素加氧酶
B．葡萄糖醛酸转移酶
C．乙酰基转移酶
D．甲基转移酶
E．谷胱甘肽-S-转移酶
【解析】在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。B
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3.[临床血液学检验]下列哪一项不是类白血病反应的特点（）。
A．血象似白血病
C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高
D．分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型
E．类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查
【解析】类白血病反应的血象类似白血病但非白血病，其血象显示外周血白细胞计数明显增高。类白血病可分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，有毒性颗粒改变等现象。E
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4.[微生物学检验]在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是（）。
A．白喉棒状杆菌
B．枯草杆菌
C．蜡样芽胞杆菌
D．产单核李斯特菌
E．星形奴卡菌
【解析】蜡样芽胞杆菌培养时营养要求不高，菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈β溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染（106～108/g）可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。C
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5.[临床免疫学和免疫检验]杂交瘤细胞保存最好在（）。
A．室温
B．-4℃
C．-20℃
D．-70℃
E．液氮
【解析】杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。E
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6.[临床检验基础]关于胆红素的叙述，错误的是（）。
A．血浆中有3种胆红素
B．成人每天产生胆红素25～35mg
C．75%的胆红素来自衰老红细胞的破坏
D．未结合胆红素不溶于水
E．结合胆红素溶解度高，可由尿排出
【解析】血浆中有3种胆红素：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和δ-胆红素。成人每日产生的胆红素约75%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。UCB不溶于水，入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为结合胆红素。CB相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿中排出。B
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7.[微生物学检验]原核细胞型微生物除细菌外还包括有（）。
A．放线菌
B．支原体
C．衣原体
D．立克次体
E．螺旋体
【解析】原核细胞型微生物仅有原始核，缺乏完整的细胞器。属于这类微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。ABCDE
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8.[微生物学检验]能在人工培养基上独立生活的最小微生物是（）。
A．细菌
B．支原体
C．衣原体
D．立克次体
E．病毒
【解析】支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。B
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9.[临床化学]关于血液pH的叙述，不正确的是（）。
A．血液正常pH为7.35～7.45
B．血液pH＜7.35为酸中毒
C．血液pH＞7.45为碱中毒
D．从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒
E．pH正常不能排除酸碱平衡紊乱
【解析】血液pH代表血液的酸碱度，是氢离子浓度的负对数，即pH=－lg[H+]。正常人动脉血的pH的参考值范围是7.35～7.45，平均7.4。pH＜7.35为酸血症，PH＞7.45为碱血症。血pH值的相对恒定取决于/H2CO3缓冲系统，此系统的比值为20:1。或H2CO3的改变可影响pH，如两者按比例同时变化则pH不变。此值是呼吸和代谢因素共同作用的结果，也是原发因素和代偿因素共同作用的结果，因此，pH异常只能说明有酸血症或碱血症，单凭pH不能判断是呼吸性或代谢性的，pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。D
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10.[临床血液学检验]下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化（）。
A．巨核细胞减少
B．见泪滴状红细胞
C．有核红细胞无或少见
D．Ph染色体阳性
E．BCR－ABL融合基因阳性
【解析】骨髓发生纤维化血象中可见泪滴状红细胞，慢性粒细胞白血病则不可见泪滴状红细胞。B
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11.[寄生虫学及检验]班氏吴策线虫的慢性阻塞期病变，主要表现有（）。
A．淋巴管炎及淋巴结炎
B．乳糜尿
C．象皮肿
D．丝虫热
E．睾丸鞘膜积液
【解析】班氏吴策线虫的慢性阻塞期病变，主要表现有：象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液。BCE
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12.[临床免疫学和免疫检验]抗原刺激后最先出现的Ig（）。
A．IgM
B．IgG
C．sIgA
D．IgD
E．IgE
【解析】在感染或疫苗接种以后，最先出现的抗体为IgM。A
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13.[寄生虫学及检验]诊断疟疾最常用的方法（）。
A．骨髓穿刺
B．加藤厚涂片法
C．厚薄血膜涂片法
D．酶联免疫吸附实验
E．皮内试验
【解析】从病人血中检出疟原虫，是疟疾确诊的依据。至今最常用的方法仍是取外周血制成厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏液染色后镜检疟原虫。C
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14.[临床免疫学和免疫检验]生产单克隆抗体细胞最常用的培养方法为（）。
A．液体培养
B．半固体培养
C．固体培养
D．鸡胚培养
E．动物接种
【解析】生产单克隆抗体细胞最常用的培养方法是：①动物体内诱生方法：先在小鼠腹腔注射液体石蜡或福氏不完全佐剂，一周后将杂交瘤细胞悬液注射腹腔，1～2周后，无菌抽取腹水，离心取上清液即可。②体外培养法：是实验室制备的方法。将杂交瘤细胞置培养瓶中培养，待培养液颜色改变或细胞过多开始死亡时，收集上清液，离心去掉碎片及细胞即可。综上，生产单克隆抗体细胞最常用的培养方法为液体培养。A
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15.[临床检验基础]关于α1微球蛋白的叙述，错误的是（）。
A．主要由淋巴细胞和肝细胞产生
B．以游离型和结合型存在于血液中
C．可自由通过肾小球
D．99%被远端肾小管重吸收
E．分布于体液和淋巴细胞膜表面
【解析】α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。D
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16.[临床检验基础]维持阴道正常环境的pH范围是（）。
A．3～3.5
B．4～4.5
C．5～5.5
D．6～6.5
E．7～7.5
【解析】正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5。B
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17.[临床免疫学和免疫检验]与胃癌无关的肿瘤标志物为（）。
A．CA724
B．CEA
C．CA19－9
D．CA50
E．PSA
【解析】PSA可作为前列腺癌的辅助诊断项目，也可用来监测前列腺癌疗效，判断预后。E
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18.[微生物学检验]下列细菌不属于霍乱弧菌的是（）。
A．El－Tor型霍乱弧菌
B．O1群霍乱弧菌
C．非O1群霍乱弧菌
D．副溶血性弧菌
E．O139群霍乱弧菌
【解析】霍乱弧菌根据是否与O1群抗血清凝集分成O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌。非O1血清群的O2～O138群广泛分布于地面水中，可引起散发的胃肠炎，血清群均不与O1群抗血清凝集，又统称为不凝集弧菌。而1992年发现的新流行菌株为一种新群，即O139群，不被O1群抗血清所凝集，亦不被O2～O138群抗血清凝集。能被O1群血清凝集，但不产生致病毒素的不致病弧菌称不典型O1群霍乱弧菌。O1群霍乱弧菌有两种生物型：古典生物型和El-Tor生物型。副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。D
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19.[微生物学检验]平板分区划线的目的是（）。
A．使细菌获得充分的营养
B．减少细菌间的相互抑制作用
C．获得足够的单个菌落
D．加快细菌的生长速度
E．利于细菌的大量生长
【解析】在被检标本中，常混杂有多种细菌，平板划线分离的目的是使标本中混合的多种细菌在培养基表面分散生长，形成各自菌落。C
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20.[微生物学检验]白假丝酵母菌可引起（）。
A．癣病
B．食物中毒
C．慢性脑膜炎
D．肢体橡皮肿
E．鹅口疮
【解析】白假丝酵母菌（浅部念珠菌）病包括鹅口疮、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。E
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21.[微生物学检验]从流感病人的咽漱液中分离流感病毒，最好接种于（）。
A．人胚羊膜细胞
B．小鼠腹腔
C．鸡胚羊膜腔
D．鸡胚尿囊腔
E．鸡胚卵黄囊
【解析】流感病毒分离培养时将标本置于Hanks液中加抗生素处理，将处理的标本接种于鸡胚羊膜腔35℃3天后，收集羊水和尿囊液进行血细胞凝集试验并测定滴度。C
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22.[临床检验基础]关于SysmexSE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是（）。
A．根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测
B．在细胞悬液中加入磷脂
C．硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞
D．加入溶血剂后，成熟细胞被溶解
E．幼稚细胞不被破坏
【解析】根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测。在细胞悬液中加入硫化氨基酸，幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞，而且，幼稚细胞对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，幼稚细胞不被破坏，从而提供幼稚细胞信息（IMI）。B
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23.[微生物学检验]男，数日前去游泳，后出现尿急、尿频、尿痛等症状，医生疑为细菌性尿道炎，采集清洁中段尿进行细菌检查。尿细菌定量培养，可采用的方法为（）。
A．平板分区划线法
B．穿刺培养法
C．倾注平板法
D．斜面接种法
E．平板连续划线法
【解析】倾注平板法常用于测定牛乳、饮水和尿液等标本细菌数。C
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24.[临床血液学检验]红细胞渗透脆性增加见于（）。
A．遗传性球形红细胞增多症
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．再生障碍性贫血
D．血红蛋白S病
E．部分自身免疫性溶血性贫血
【解析】红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症和部分自身免疫性溶血性贫血。AE
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25.[微生物学检验]（）适于保存肠道杆菌、葡萄球菌等，并在斜面底部加少许无糖肉膏汤。
A．普通琼脂斜面保存法
B．血液琼脂斜面保存法
C．巧克力色斜面保存法
D．鸡蛋斜面保存法
E．半固体穿刺保存法
【解析】肠道杆菌、葡萄球菌等一般细菌可接种于不含糖的普通琼脂斜面上，斜面底部应加少许无糖肉膏汤，以防干涸。A
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26.[临床检验基础]提示出现肾实质病变的细胞是（）。
A．红细胞
B．白细胞
C．鳞状上皮细胞
D．变移上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
【解析】尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。见于：急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症，如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变；慢性肾小球肾炎（可见复粒细胞）；肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型；如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。E
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27.[临床血液学检验]传染性单核细胞增多症是一种什么疾病（）。
A．单核－巨噬细胞系统良性增生性疾病
B．淋巴细胞系统良性增生性疾病
C．单核细胞系统良性增生性疾病
D．淋巴细胞系统恶性疾病
E．浆细胞增生性疾病
【解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。B
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28.[临床检验基础]铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈（）。
A．红色
B．黄色
C．绿色
D．草黄色
E．白色
【解析】铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。C
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29.[微生物学检验]沙眼衣原体LGV生物变种可导致的疾病为（）。
A．梅毒
B．淋病
C．软下疳
D．性病淋巴肉芽肿（LGV）
E．非淋菌性尿道炎
【解析】性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯淋巴组织。D
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30.[微生物学检验]下列哪种显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动进行观察（）。
A．普通光学显微镜
B．暗视野显微镜
C．相差显微镜
D．荧光显微镜
E．电子显微镜
【解析】暗视野显微镜在强光的照射下，可以在黑暗的背景中看到发亮的菌体，犹如夜空中的明亮星星，明暗反差提高了观察的效果，多用于检查不染色的活细菌和对螺旋体的形态及运动进行观察。B
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